Мы выполняем все виды бариатрических операций, в том числе и повторные операции.

Да, можно

Все виды операций в нашей центре стоят 240 тыс руб.

Что входит в стоимость операции?
Что не входит?

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, КАКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПОКАЗАНА ИМЕННО ВАМ

Это основной вопрос, встающий перед пациентом и хирургом при выборе бариатрической операции.
Можно назвать ряд показаний для выполнения бариатрической операции, прописанных в клинических рекомендациях, однако однозначных критериев для выбора той или иной методики не существует. Тем не менее, есть факторы которые обязательно учитываются при выборе оперативного вмешательства, который подойдёт именно Вам:
• ИМТ(индекс массы тела)
• Возраст и пол
• Наличие диабета 2 типа и уровень гликированного гемоглобина и С-пептида перед операцией
• Дислипидемия
• Комплаентность пациента — приверженность лечению — степень соответствия между поведением пациента и рекомендациями, полученными от врача.
• Наличие ГПОД и ГЭРБ
• Соотношение ожидания пациента/реальный результат
• Наличие расстройств пищевого поведения.
• Планирование беременности в ближайшие 1−2 года

В любом случае выбор методики бариатрического лечения будет совместным решением пациента и лечащего врача, принятым ими в процессе проведения консультаций, по результатам предоперационного обследования и на индивидуальной основе.

В каких случаях нельзя проводить хирургическое лечение ожирения или стоит его отложить:
• если пациент не готов соблюдать рекомендации врача относительно изменения пищевого поведения и образа жизни во время послеоперационного периода,
• если есть наличие желудочных заболеваний, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, грыжи ПОД,
• в случае диагностированных онкологических заболеваний,
• если пациент страдает психическими расстройствами, такими, как тяжелая депрессия, психоз (в том числе хронический), разновидности расстройства личности (психопатии), злоупотребление психоактивными веществами (алкоголь, наркотические, психотропные), нервная булимия,
• если есть необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (ХСН III-IV функциональных классов, почечная, печеночная недостаточность и др.).


К противопоказаниям к проведению бариатрических процедур можно отнести не только наличие медицинских проблем. Психологическое состояние пациента играет также немаловажную роль. Здесь необходимо отметить следующие моменты:
• Недостаточная мотивация.
• Слабая комплаентность, т.е отсутствие готовности пациента исполнять рекомендации врача на этапе подготовки к операции и в послеоперационном периоде.
• Вера в утверждение, что операция решит все жизненные проблемы.
• Тревожно-депрессивное состояние психики.
• Острый период ощущения сильного горя или потерь.
• Выражение открытого недоверия к предлагаемому лечению.

Каких-то нормативных показателей динамики избавления от лишней массы тела не существует.
Процентный показатель потери веса находится в прямой зависимости от целого ряда факторов, например, возраста, исходного веса пациента, вида проведённой операции, соблюдения режима приёма пищи, соблюдения всех рекомендаций лечащего врача после операции.
Наиболее интенсивно избыточный вес уменьшается в первые 3−6 месяцев после операции. Далее на протяжении последующих 1,5−2 лет сохраняется тенденция к снижению веса. В этот временной период потеря лишнего веса в среднем составляет от 50 до 80%. Необходимо заметить, что вес периодически может перестать уменьшаться и оставаться неизменным на протяжении до 1- 2 недель.
Пугаться этого и расстраиваться по этому поводу не стоит, это нормальное течение процесса.
Затем в течение следующих 5 лет уровень веса остаётся стабильным.
В 55 % возможен возврат веса на 25% независимо от вида операции. В основном это связано с несоблюдением диеты (увеличение калорийности рациона, употребление алкоголя), а так же отсутствием физической активности.

Все современные бариатрические операции производятся лапароскопическим способом, то есть посредством проколов в брюшной стенке. После операции еще на операционном столе пациент сам приходит в себя и самостоятельно перемещается на каталку. После операционной он возвращается в своё отделение и свою палату. Уже после 2 часов после операции разрешается вставать, ходить, пить. В среднем в стационаре пациенты проводят 3−4 дня.
В течение послеоперационного периода, особенно на протяжении первых 14 дней, нужно уделить особое внимание характеру питания. (см. ссылку на раздел питание после бариатрической операции). Восстановление во время адаптационного периода после операции, также, как и переход на новый режим питания строго индивидуальный. Важно подобрать максимально комфортный режим питания для своего организма. Необходимо избегать чувства переполнения желудка, возникновения тошноты, рвоты.
После проведения операций с применением шунтирования необходим дополнительный приём витаминов и микроэлементов
(см. ссылку на раздел препараты в послеоперационном периоде)
Пациенты с сахарным диабетом 2 типа должны наблюдаться у эндокринолога с первой недели после операции для корректирования сахароснижающей терапии, так как проведение бариатрических операций, в особенности с шунтирующим компонентом требуют снижения дозы препаратами, а в 70−95% случаях возможен полный отказ от их применения.