С консультации. У большинства докторов (у меня точно) нет рентгеновского зрения, поэтому я практически всегда отправляю на рентгенологические снимки — чаще это компьютерная томография, после проведения которой можно покрутить каждый зуб в 3д и проверить наличие и отсутствие воспалений.
Далее — нужно почистить зубки. Ведь на старый лак никто не красит ни ногти, ни машину, поэтому профессиональная гигиена, устранение воспаления десны — это второй шаг. И только потом — лечение.
Если Вы хотите начать ортодонтическое лечение, то проводится фотопотокол, обсуждается примерное течение лечения, я показываю примеры своих пациентов с похожими случаями, если пациент этого хочет. Далее, даю дальнейшие рекомендации, направления на исследования и время подумать, а надо ли оно всё :) если пациент уже решил, что точно надо, то записываю на диагностику.

Раз в полгода я приглашаю пациентов для проведения профессиональной гигиены. Когда зубы чистые — видны обычно скрытые под налётом участки зубов — можно вовремя заметить и вылечить кариес.

У кого отличная гигиена, я приглашаю раз в год для профилактического осмотра и профессиональной гигиены. В Ваших руках приходить на приёмы чуть реже!

Щетка — с небольшой рабочей частью и большим количеством щетинок. Я люблю Curaprox и Pesitro

Монопучковая щетка — позволяет достать до дальних зубов и неудобных участков.

Паста — люблю серию biorepair sensitive, Night active shield. Достаточно маленькой горошины, не выдавливайте пасту как в рекламе колгейта! :) тогда хватит очень надолго!

Tooth mousse — для реминерализации эмали. «Питает» эмаль минералами, важно и детям, и взрослым, можно без назначения врача.

Зубная нить: splat клубника/кардамон/апельсин/бергамот — многожильная, при этом хорошо проникает в межзубные промежутки и достаёт много налёта между зубами.

Суперфлосс: для брекетоносцев — есть упругий кончик, удобно чистить под дугой.

Ирригатор !!НЕ ЗАМЕНЯЕТ ЗУБНУЮ НИТЬ!! — любой, ломаются примерно с одинаковой периодичностью. Люблю портативный Xiaomi.
Вымывает крупные остатки пищи, но контактные пункты не прочищает, поэтому флосс обязательно должен жить в Вашей ванной комнате.

В зависимости от того, как пациент ухаживает за ротовой полостью : 3,4,5 и иногда более лет. По сути светоотверждаемая пломба (реставрация), какой красивой она бы ни была — это пластик со всеми вытекающими минусами. Употребляемые кислые, сладкие напитки/еда, бактерии, перепады температур, все это создаёт агрессивную среду в ротовой полости. Зачем делать дорогие реставрации, если их все равно менять? Качественная работа в принципе не может стоить дёшево, там, где не использован коффердам — больше вероятности, что разгерметизация не случится — ее там попросту не было изначально, соответственно, с первого дня «ношения» такой пломбы вы постепенно развиваете кариес под ней. Плюс если хорошо не чистить — процесс ускоряется.

Брекетам все возрасты покорны! Самый пожилой зарегистрированный пациент — 89 лет. (У меня — 69 лет) Главное — чтобы были зубы, которые можно двигать! У детей все процессы протекают быстрее, в том числе и лечение, у взрослых — дольше. И взрослые, и дети нуждаются в комплексном подходе, детям нужна кооперация стоматолога и ЛОР врача, миотерапевта (логопеда), ортопеда (остеопата), взрослым, как правило — ЛОРа, невролога, ортопеда (остеопата), смежных стоматологических специальностей — хирургов, пародонтологов, стоматологов — ортопедов. Помните, что всегда важен четкий план и кооперация врачей, чтобы лечили Вас, а не каждый врач — болезнь, которую нашёл в своей сфере.

Диагностика включает в себя
1)сбор материалов:
•расширенная компьютерная томограмма, из которой врач вырежет все нужные ему «срезы», и посмотрит суставы
•МРТ височно-нижнечелюстных суставов при необходимости.
•фотографирование пациента
•снятие слепков для изготовления диагностических моделей и гипсовки их в артикулятор — прибор, имитирующий голову пациента и положение его челюстей.
•сравнительная пальпация мышц
2)Анализ полученных материалов- расчёт моделей, рентгенологических исследований, анализ фотографий и загипсованных моделей
3) составление плана лечения
На втором этапе консультации врач подробно объясняет пациенту составленный план лечения и если пациент с ним согласен, то приступают к лечению. Важно заметить, что грамотно составленный план лечения включает в себя смежную работу специалистов разных стоматологических специальностей.
Для ортодонтического лечения нужна полная САНАЦИЯ И ОТЛИЧНАЯ ГИГИЕНА!!! Как минимум, пациент отправляется на профессиональную гигиену и обучается чистке зубов.
И самое важное — это мотивация: желание самого пациента достичь прекрасного результата. Он возможен только при полнейшей кооперации с врачом, следовании всем рекомендациям и положительном настрое! Как и в любом деле :)

Ювелирная работа не может стоить дёшево. Теперь умножьте это на коэффициент ответственности, знаний врача, сложных условий труда (пылевое облако из бактерий, слюны, тканей зубов перманентно висит в воздухе, поэтому в кабинете всегда включена бактерицидная лампа), перманентный фоновый шум (у стоматологов на этом фоне часто развивается тугоухость), вынужденные позы — не смотря на работу с увеличением и хорошим светом, это долгие статичные позы, высокой стоимости многочисленных качественных расходников, оборудования, обслуживания рабочего места врача.
Пример для проф гигиены:
Для девушек: стоимость маникюра/педикюра 2000 -3000 рублей. В месяц 4000 -6000р

За полгода: 24000−36000. Среднее-30000


Для мужчин: стоимость мойки машины 500 -1000 рублей, в зависимости от услуги. В зависимости от погоды мойка 2−3 раза в месяц. Это 1500−3000 рублей в месяц.

За полгода: 9000−18000 руб. Среднее — 13500


Это дороже профессиональной гигиены раз в полгода. Дороже банального содержания ротовой полости в чистоте. Подумайте об этом, пожалуйста. На руки и на машину никто не посмотрит, если изо рта неприятно пахнет.

Нельзя быстро перемещать зубы. Они вывалятся, т.к. кость не будет успевать за перемещением. А нам же нужен другой результат, правда? Поэтому, пожалуйста; не торопите доктора. Есть физика и особенности человека, которые, к сожалению, мне не подвластны. Для того, чтобы передвинуть зуб, нужно подействовать «силой», тогда в стороне перемещения кость начинает рассасываться, а позади — образовываться новая. Процесс можно ускорить беременностью — высокий гормональный фон помогает ускорять эти процессы :) но не забывайте, что в беременность бывают перепады настроения и токсикоз, так что лучшее решение — это настроиться на длительное лечение, принять это как факт и наслаждаться положительными изменениями!

Красивой улыбкой, конечно же :) а ещё ретейнерами (тонкая проволочка в области передних зубов) и съёмными капами/пластинками для ночного ношения, чтобы держать зубной ряд по ширине, пока кость не окрепла.
А САМОЕ ВАЖНОЕ: ортопедическая доорганизация прикуса, когда все старые пломбы, которые уже не подходят под новый прикус меняются на точные керамические реставрации, тем самым превращая прикус в замОк, который четко держит сам себя и препятствует рецидиву.

ОТБЕЛИВАНИЕ (долгожданная тема☝🏽)

Итак, протокол-ПРАВИЛЬНАЯ, ЗДОРОВАЯ последовательность действий «офисного» отбеливания (в кресле стоматолога). [Zoom, в частности]

1️⃣Профессиональная гигиена, полная санация ротовой полости.
2️⃣ Реминерализация в течение недели до процедуры
3️⃣Профессиональная гигиена -в идеале-за три дня до отбеливания. Если ротовая полость санирована — первый пункт исключается.
4️⃣💊Ибупрофен 600 мг перед процедурой. Отбеливание-НЕ безболезненная процедура. Порог чувствительности у всех людей разный. Реминерализация и 💊 уменьшают неприятные «прострелы» во время процедуры. ВАЖНО: во время процедуры и день после неё возможна пульсирующая боль в зубах!

Дальше идут «врачебные нюансы»

5️⃣Грамотная изоляция рабочего поля: наносится специальный материал, изолирующий десну, рецессии и клиновидные дефекты, если таковые имеются, крупные трещины эмали, открытые участки дентина при стираемости зубов.
Такая схема, во-первых, делает процедуру безопасной, во-вторых- уменьшает чувствительность во время отбеливания.
6️⃣Проводятся ❗️3❗️цикла отбеливания. Чип запрограммирован на 4. Четвёртый цикл-запасной. Его использование не несёт практической ценности, скорее наносит вред — пересушивает и перегревает зуб❌
7️⃣Результат после отбеливания — не финальный! По истечению двух суток пациент оценивает результат-если он желает-то можно (нужно) закрепить и улучшить результат домашним отбеливанием. Для этого изготавливаются индивидуальные каппы и выдаётся специальный «домашний» гель, с более низкой концентрацией активного вещества.
8️⃣реминерализация после процедуры в течение двух дней для снятия чувствительности.
9️⃣ ✅белая диета ✅ двое суток
1️⃣0️⃣ Касаемо отбеливания Zoom: отбеливание происходит на 8−12 оттенков, в зависимости от исходного цвета эмали. ЭТО ИНДИВИДУАЛЬНО и невозможно предугадать. Добиться лучшего результат опять же можно, применяя домашнее отбеливание после офисного.

ВЫВОД: если процедура проведена ГРАМОТНО, врачом, которому вы ДОВЕРЯЕТЕ, вы предупреждены обо всех неприятных ощущениях во время и после манипуляции, ГОТОВЫ к ним, точно знаете, что результат того стоит-то, конечно, ДЕЛАЙТЕ!

МОЕ МНЕНИЕ: большинство знакомых врачей, в особенности тех, кто прошёл ортодонтическое лечение-ДЕЛАЮТ отбеливание. Ни разу не видела, чтобы результат даже через несколько лет «откатился» на изначальный уровень. Интересуетесь часто насчёт меня😉Я- делала и буду повторять! Постоянно пользуюсь tooth mousse, боли во время отбеливания не было.
Красивая, ЗДОРОВАЯ улыбка, как и ухоженная внешность-это, прежде всего, показатель вашей любви к себе и ценности своего здоровья🌺 Приходите на приём, будем над этим работать 😉😇
Всем здоровых и красивых зубиков💖